Одной из наиболее распространенных ортопедических патологий является вальгусная деформация стопы. Она диагностируется у людей разных возрастов, причем чаще всего патологией страдают женщины после 35 – 40 лет.

А лечение определяется врачом ортопедом по результатам предварительного осмотра и консультации и заключается в использовании ортопедических стелек и обуви, регулярных занятиях лечебной физкультурой, проведении сеансов массажа. В самых тяжелых случаях пациентам может назначаться операция.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Чтобы своевременно обратиться к ортопеду и предотвратить дальнейшее развитие патологии, важно принять во внимание симптомы вальгусной деформации стопы.

Вальгусная деформация стопы представляет собой заболевание, приводящее к искривлению плюснефалангового сустава большого пальца ноги.

Рядом с большим пальцем образуется так называемая косточка или шишка. Сначала она не болит, а просто мешает при ходьбе. Человеку приходится выбирать для себя более мягкую обувь, поскольку в противном случае у него каждый раз будут появляться дискомфортные ощущения.

На поздних стадиях развития заболевания нередко возникают ноющие боли, а вслед за большим пальцем искривляются и остальные.

Основными из них являются:

1. Образование «шишки» у основания большого пальца. Она выпирает из обуви, мешает при ходьбе, сильно бросается в глаза.
2. Распластанность передней части стопы.
3. Быстрая утомляемость ног.
4. Искривление первого пальца, которое приводит к тому, что он «наклоняется» в сторону остальных.
5. Ноющая боль в месте поражения, которая усиливается во время ношения тесной обуви, после продолжительного стояния на ногах и т.д.
6. Отек пораженного сустава или покраснение кожи в месте развития патологии.
7. Искривление вслед за большим и других пальцев стопы (речь идет о молоткообразной деформации).
8. Сложности при выборе обуви.

В случае обнаружения у себя сразу нескольких из перечисленных выше симптомов обязательно обращайтесь к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем проще будет остановить развитие заболевания, избежать потери трудоспособности и операции.

Основные виды

В зависимости от причины возникновения, вальгусная деформация может относиться к одному из нескольких видов.

Она бывает:

1. Статической. В данном случае патология вызвана искривлениями позвоночника, которые приводят к распластанности стопы и образованию жесткой мозоли на подошве. Степень отклонения большого пальцы при статической деформации напрямую зависит от характера распластанности. Это классический вариант развития патологии, подразумевающий физиотерапевтическое или хирургическое лечение.
2. Паралитической. Это прогрессирующая патология, обусловленная параличом супинаторов, наступившим вследствие перенесения пациентом таких тяжелых заболеваний, как полиомиелит, энцефалит и т.д. Страдать ею могут как взрослые, так и дети. Причем скорость развития патологии напрямую зависит от массы тела пациента. Единственным вариантом решения проблемы является оперативное лечение.
3. Структурной. Патология диагностируется еще в детском возрасте, поскольку вызвана она нарушениями внутриутробного развития костей. При вертикальном положении таранной кости заметить патологию можно еще в первые месяцы жизни малыша.
4. Рахитической. Это приобретенная вальгусная деформация стопы, которая также диагностируется в детском возрасте. Вследствие нехватки витамина D и нарушения минерального обмена у ребенка может развиваться такое заболевание, как рахит. Оно ослабляет связочно-мышечный и костный аппарат, что и приводит к деформации стопы. Чтобы решить данную проблему, необходимо прежде всего восполнить недостаток в детском организме витамина D.
5. Травматической. Если человек получил такую тяжелую травму, такую как перелом костей стопы, разрыв связок, повреждение сустава, впоследствии у него способна развиться вальгусная деформация. Предотвратить это возможно только при условии своевременного получения профессионального лечения.
6. Спастической. Данный вид патологии диагностируется у людей, страдающих экстензорными мышечными спазмами, возникновение которых обусловлено нарушениями в работе коры головного мозга. Решить проблему можно только за счет устранения первопричины ее возникновения.
7. Компенсаторной. Предпосылками возникновения рассматриваемой патологии являются: укорочение ахиллова сухожилия, косой голеностопный сустав, торсия берцовой кости. Решить проблему помогает лечебная физкультура, массаж, правильный выбор ортопедической обуви.

В большинстве случае ввальгусная деформация первого пальца стопы встречается именно у представительниц прекрасного пола. Это обусловлено специфическими особенностями развития женского организма.

Мышцы и связки у них более слабые, а на ноги создается повышенная нагрузка. Надевая тесную модную обувь, многие женщины провоцируют развитие заболевания. Причем высокий каблук и неудобный подъем только усугубляют ситуацию.

Главные критерии женской обуви при вальгусной деформации стопы

Хирургическое лечение патологии применяется только в крайнем случае – когда состояние пациента мешает его нормальной трудоспособности, а другие методики не помогают решить проблему.

Если же вальгусная деформация выражена незначительно, помочь человеку могут лечебная физкультура, массаж, удобная и качественная обувь.

Причем к обуви предъявляются следующие важные требования:

1. Она должна быть новой , купленной специально для человека, который будет ее носить.
2. Пациент должен выбирать обувь точно по размеру. Слишком большие туфли, сапоги или ботинки носить также вредно, как и слишком тесные.
3. Обувь должна быть изготовлена из высококачественного материала. Идеальным вариантом станет натуральная кожа или замша.
4. Жесткий задник позволит зафиксировать стопу в удобном положении, предотвратив дальнейшую деформацию сустава.
5. Задняя часть обуви должна быть не только жесткой, но и достаточно высокой. Это придаст вам устойчивости.
6. Обувь должна изготавливаться на небольшом каблучке или танкетке. Идеальная его высота составляет 4 – 5 см. Такая форма подошвы позволит предотвратить развитие поперечного плоскостопия.
7. Моделями должна предусматриваться возможность регулирования внутреннего объема изделий. Это позволит пациенту чувствовать себя комфортно, независимо от специфики развития патологии.
8. Обувь должна быть удобной , практичной, иметь небольшой вес.

Как правильно подобрать?

Если вы страдаете этим заболеванием, подойдите очень ответственно к выбору каждой пары обуви.

При покупке обязательно нужно учитывать следующие параметры:

1. Высота задника (он должен заканчиваться на 3 см выше пятки), а также наличие стельки-супинатора. Они помогут жестко зафиксировать стопу, снять часть нагрузки с мышц и связок, предотвратить развитие плоскостопия.
2. Мягкость изделий. Чтобы ноге было комфортно, а «косточку» не давило, отдавайте предпочтение практичной мягкой обуви.
3. Воздухопроницаемость изделий. Только в том случае, если нога «дышит», вам будет удобно носить такую обувь.
4. Форма носа. От узких лодочек и туфель с острым носом придется отказаться. Сдавливая стопу, они лишь усугубляют проблему. Поэтому вам следует выбирать для себя обувь с широкими носами.
5. Устойчивость . Не нужно покупать туфли, в которых вы чувствуете себя некомфортно. Если нога подвернется во время ходьбы, это негативно отразится на состоянии мышц, связок и суставов.
6. Практичная форма каблука. Откажитесь от высоких каблуков, которые деформируют стопу. Идеальная высота для вас – около 4 см. Причем каблук должен быть широким и надежным.
7. Способность поддерживать поперечный и продольный свод стопы. Только такая обувь защитит вас от усугубления проблемы плоскостопия.
8. Удобство эксплуатации. Важно, чтобы обувь дарила комфорт не только ступням, но и всему телу. Отдавайте предпочтение моделям, позволяющим минимизировать нагрузку на позвоночник и равномерно распределить ее между суставами, мышцами, сухожилиями.

Основные производители

Качественная ортопедическая обувь, которую можно носить людям, страдающим вальгусной деформацией стопы, производится многими компаниями.

Особого внимания потребителей заслуживают:

ORTMANN

Этот европейский бренд предлагает покупателям широкий выбор изделий, предназначенных для профилактики и лечения плоскостопия, а также деформация стоп. Компанией производится мужская, женская и детская обувь, которая не только идеально носится, но и очень привлекательно выглядит.

Сурсил-Орто

Производитель специализируется на изготовлении обуви, предназначенной для разгрузки переднего свода стопы. Компания работает на рынке более десяти лет, постоянно улучшая качество своей продукции за счет внедрения новых разработок в области ортопедии.

Berkemann Coletta

Комфортную и элегантную ортопедическую обувь предлагает и этот бренд. Изделия, создаваемые производителем, комплектуются оригинальными 5 фазными стельками и предусматривают возможность регулировки объема.

Ортомода

Производитель предлагает обувь большой полноты, отличающуюся безупречным качеством и изготовленную из натуральных материалов. Каждая модель бренда смотрится сдержанно, но красиво и элегантно.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что вальгусная деформация является достаточно серьезной и широко распространенной патологией. Она способна развиваться на фоне различных заболеваний, бывает врожденной или приобретенной.

В тяжелых случаях для решения проблемы используется хирургический метод, но чаще всего подарить себе комфорт и повысить качество жизни пациент может своевременно обратившись к врачу ортопеду и позаботившись о правильном выборе обуви.

Говоря простым языком, это отклонение в сторону большого пальца ноги в сторону, сопровождаемое выпиранием первой плюсневой кости. Народное название hallux valgus - «косточка».

Причинами халюс вальгус могут быть:

• Поперечное плоскостопие
• Слабость связочного аппарата стопы
• Неврологические нарушения
• Врожденные деформации

Неудобная обувь усугубляет ситуацию.

Три фактора, негативно сказывающиеся на здоровье стопы:

1. Высота каблука (увеличивает давление на переднюю часть стопы и может служить причиной поперечного плоскостопия).
2. Узкий носок обуви (мешает пальцам ног принимать физиологичное положение, увеличивает нагрузку на суставный аппарат стопы. В совокупности с высоким каблуком ведет к нарушению функционирования связочного аппарата стопы и приводит к воспалению суставной сумки – бурситу).
3. Маленькая по размеру обувь (сдавливает пальцы ног и ведет к нарушениям амортизационной функции стопы и проблемам с суставным аппаратом стопы)

Неправильные расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

При Hallux valgus степени тяжести деформации стопы определяют по углам: между I и II костями плюсны и между плюсневой костью и основной фалангой большого пальца.

Степень I: межплюсневый угол 5-20º, плюснефаланговый угол 10-40º;

Степень II: межплюсневый угол 20-30º, плюснефаланговый угол 40-70º;

Степень III: межплюсневый угол >30º, плюснефаланговый угол >70º.

Для диагностирования Халюс Вальгус и определения степени деформации вам потребуется консультация ортопеда, травматолога и невролога.

При I степени будут эффективными вмешательства на мягких тканях с целью восстановления функции мышц стопы. При диагностировании 1 степени халюс вальгус назначаются операции Сильвера (отсечение сухожилия приводящей мышцы), Мак-Брайда (перемещение сухожилия приводящей мышцы), Шеде (один из вышеперечисленных вариантов в комплексе с экзостэктомией и удалением тканей околосуставной сумки).

При II и III степенях выполняют более сложные хирургические вмешательства, затрагивающие костные структуры или комбинированные операции на мягких тканях и костях. Шевронная остеотомия (удаление V-образного участка кости с восстановлением оси) или Scarf-остеотомия (кость разделяется на несколько участков с их репозицией и последующим скреплением металлическими винтами) . При очень тяжелом поражении сустава показан артродез (создание анкилоза) или установка искусственного протеза.

После операции требуется длительное (несколько недель) ношение специального ортеза или гипсовой повязки, настоятельно рекомендуется снизить нагрузку на стопу.

После снятия гипса/ортеза пациент должен носить индивидуально разработанную ортопедическую обувь, использовать вкладыши/стельки для формирования свода стопы и предотвращения повторной деформации. Для восстановления опорной функции стопы требуются сеансы лечебной физкультуры и курс физиотерапии.
При двухстороннем поражении рекомендуется делать операции поочередно на обеих стопах с промежутком в несколько месяцев.

Использование ортопедических отводящих шин показано при консервативном лечении вальгусной деформации или для послеоперационного восстановления. Они постепенно корректируют положение пальца, тем самым устраняя боль и дискомфорт. Ночной бандаж не предназначен для ношения во время ходьбы, его используют или во время сна, или в покое.

Начинать использование стоит с нескольких часов, постепенно увеличивая время ношения отводящей шины при hallux valgus.

Ортопедическая обувь при нужна в любом возрасте. Правильно подобранные лечебные туфли и тапочки заметно облегчат жизнь человека, страдающего от косточки на большом пальце, а стельки создадут дополнительный комфорт для ног. Купить стандартные модели или заказать изготовление обуви по индивидуальным меркам можно в ортопедическом салоне после консультации специалиста. Стоят такие вещи недешево, но при грамотном уходе они прослужат много лет.

Чаще всего от вальгусной деформации стопы страдают маленькие дети, подростки и женщины. В отличие от юных пациентов, у которых деформируется только ступня, у представительниц прекрасного пола начинает расти шишка на большом пальце ноги. С такой проблемой иногда сложно подобрать удобную обувь в обычном магазине. В этом случае на помощь придут специальные обувные модели.

Терапевтические эффекты ортопедических туфель для женщин:

• устранение боли и дискомфорта при ходьбе;
• прекращение прогрессирования деформации большого пальца;
• предупреждение возникновения мозолей, натоптышей;
• избавление от вечерних отеков и чувства усталости в конце дня;
• оптимальное перераспределение нагрузки на суставы и связки ступни, что особенно важно для дам с большим весом.

Помимо этого, ортообувь снижает нагрузку на позвоночник, коленный сустав и голеностоп, снимает напряжение в икроножных мышцах. Туфли, выполненные из натуральных материалов, улучшают терморегуляцию и предупреждают развитие кожных грибковых заболеваний.

Для детей с плоско-вальгусным плоскостопием разработаны специальные ботинки и сандалии с корректирующим эффектом. Такая обувь борется с косолапостью, восстанавливает свод стопы, стабилизирует походку и осанку малыша. С помощью ортопедических изделий можно постепенно поставить ступни ребенка в правильное положение и предупредить их дальнейшее искривление.

Сегодня профилактическую ортообувь нетрудно купить в любом специализированном магазине либо приобрести по интернету. С лечебно-восстановительными моделями несколько сложнее. Их изготавливают исключительно под заказ в соответствии с индивидуальными особенностями ступни.

Серийные изделия

Антивальгусная обувь массового производства эффективна лишь в самом начале заболевания или в качестве профилактической меры. Носить ее следует детям и взрослым людям с предрасположенностью к поперечному плоскостопию и слабостью связочно-мышечного аппарата нижних конечностей.

Стандартные модели эффективны, если применяются в комплексе с другими лечебными мероприятиями, в том числе ЛФК, массажем, физиотерапевтическими процедурами.

Приобретая обувь в специализированном магазине, необходимо четко следовать назначениям врача-ортопеда и советоваться с консультантами. Работники отдела помогут подобрать туфли строго по ноге и расскажут, как за ними ухаживать.

Индивидуальный заказ

Обувные изделия по индивидуальным меркам рекомендуются специалистом при выраженных вальгусных поражениях ступни. Показано использование специальной ортопедической обуви и в том случае, если серийный вариант оказался неэффективным.

Как показывает практика, специально изготовленные туфли сокращают период лечения вальгусной стопы у детей, облегчают течение болезни у взрослых пациентов с выпирающей косточкой на большом пальце.

Для создания персональной колодки снимают следующие замеры:

• уровень проседания свода ступни;
• степень деформации большого пальца и угол его отклонения;
• величину искривления голеностопа.

Наиболее точные показатели получают с помощью подографии или гипсового слепка.

Поэтому в готовой модели учитываются все нюансы строения стопы пациента. Такие изделия изготавливаются обычно из натуральных материалов, поэтому стоят довольно дорого.

Детская ортопедическая обувь должна соответствовать многим характеристикам качества. Некоторые незначительные, на первый взгляд, детали существенно влияют на укрепление мышечно-связочного аппарата и установку ноги ребенка в правильном положении.

При покупке важно учитывать следующие критерии выбора изделия:

• наличие супинатора, который можно заменить на стельки;
• кожаная основа;
• высокий задник;
• упругая и гибкая, нескользящая подошва;
• низкий каблук Томаса (в пределах 1,5 см);
• двухсторонние берцы, закрывающие голеностоп;
• жесткий бортик.

Детские ботинки или сапоги должны быть снабжены удобной шнуровкой, помогающей зафиксировать голеностоп. В зависимости от времени года изделия могут отличаться материалом, наличием утеплителя, толщиной подошвы.

При выборе медицинской обуви для подростков необходимо учитывать те же критерии, что и в изделиях для маленьких детей.

Ортопедические стельки следует приобретать отдельно и вкладывать в ботинки. Периодически их нужно доставать, дезинфицировать и тщательно просушивать.

Что использовать дома

Для оптимального эффекта лечебно-восстановительные изделия следует носить не только на улице, но и в помещении. Сегодня существуют специальные тапочки для дома, которые нравятся как взрослым, так и маленьким детям.

Для их изготовления используют гипоаллергенные материалы, натуральный хлопок или кожу. Подошва из полиуретана способствует восстановлению анатомической формы стопы даже при большом вертикальном давлении. Для дополнительного эффекта в тапочки вкладываются антивальгусные стельки.

К домашним туфлям предъявляются следующие требования:

• удобство и мягкость материала;
• носок округлой формы, который не вызывает боли в пальце с шишкой;
• антискользящая подошва;
• наличие ограничителей в верхней части тапочек, предохраняющих стопу от выскальзывания.

Домашние изделия для детей раннего возраста выполняют в форме ботинок. Это позволяет удерживать голеностоп малыша в анатомически адекватном состоянии и предохраняет ступни от неправильной постановки. Для детей старшего возраста и подростков приобретают тапочки с прочными задниками.

При покупке домашней ортообуви необходимо учитывать размер и индивидуальные особенности строения ступни. Все рекомендации можно получить у специалиста. При сильном плоскостопии или значительной деформации большого пальца следует шить домашнюю обувь на заказ.

Фирмы-производители

Сегодня на рынке представлены самые разные модели корректирующих ботинок. Благодаря большому ассортименту, можно подобрать туфли и для широкой ступни с косточкой.

У женщин особенно котируются немецкие производители: Meisi, Berkemann, Solidus. Германские изделия выгодно отличаются высоким качеством и элегантным внешним видом.

Стоит обратить внимание и на следующие торговые марки:

• Компания создает красивую и качественную ортопедическую обувь для всей семьи;
• Сурсил-Орто. Производитель отличается постоянным внедрением инновационных разработок;
• Ортомода. Фирма предлагает качественные вещи на ногу большой полноты.

Среди детских поставщиков можно особо выделить компании ТМ Артемон и Зебра. В каталоге этих производителей присутствуют сандалии, ботинки и тапочки разных расцветок, с веселыми аппликациями и яркой фурнитурой, полностью соответствующие гигиеническим стандартам.

Особенности ортопедической обуви для взрослых

Эти специальные изделия заметно отличаются от детских моделей. Их главное предназначение - устранять болевые ощущения во время ходьбы и создавать максимальное удобство для выпирающей косточки.

Особенности конструкции обуви для взрослых:

• широкий мысок;
• каблук Томаса не более 4 см;
• мягкие натуральные материалы;
• анатомически профилированная подошва.

Ортообувь для людей с деформацией первого пальца стопы должна предусматривать возможность использования корректирующих стелек, фиксаторов или простых силиконовых вкладышей.

Лечебно-восстановительная обувь для взрослых сегодня - это удобные и стильные модели ботинок, сапог, туфель и тапочек на все случаи жизни.

Какие стельки применять

При выборе корректирующих или профилактических ботинок необходимо уделить внимание такому важному элементу, как ортопедические стельки. Они должны быть снабжены жестким супинатором и обладать анатомическим профилем.

Это классические стельки для детей и взрослых с выраженной плоско-вальгусной деформацией. Они постепенно выводят ступню в анатомически правильное положение, предупреждают отклонение внутрь и решают проблемы усталых ног и боли в суставах.

Этиология

​Степени Hallux valgus:​

Патогенез

​Узкая и тесная обувь полностью исключается. Для ношения рекомендуется только широконосая обувь.​

​Пациенты начинают ходить на 7-10 день после хирургического вмешательства​

​Хирургическое лечение​

Патологическая анатомия

​При отклонении I плюсневой кости внутрь большой палец не следует за плюсневой костью, т. к. при осуществлении второй фазы шага при каждом перекате стопы он упирается в почву преимущественно своим внутренним краем и оттесняется кнаружи. Способствует этому и внутренняя скошенная боковая поверхность носка обуви.​

​Ход операции​

Клиническая картина

Hallux Valgus — лечение без операции. Симптомы Hallux valgus, причины, диагностика и степени заболевания.

​Вторая группа причин развития Hallux valgus – врожденные деформации, травмы стопы и ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).​

Описание

​Кожа над «косточкой» гиперемирована, отечна (особенно после длительной ходьбы)​

Причины Hallux valgus

​Обычный хирургический доступ, оставляющий послеоперационный рубец​

• ​Прокладка из пенополиуретана для коррекции положения I пальца.​
• ​Для уменьшения отека старайтесь держать прооперированную конечность в возвышенном положении, прикладывайте к стопе лед в соответствии с рекомендациями вашего врача. Однако некоторая припухлость стопы может сохраняться в течение еще примерно шести месяцев. После того, как повязка будет снята, носите только мягкую и удобную спортивную обувь или кожаные туфли в течение нескольких месяцев до полного заживления. Не носите неудобные (даже очень модные) туфли, в том числе на высоких каблуках, пока не пройдет (как минимум) шесть месяцев.​
• ​Чего ждать от операции?​
• ​использование достаточно свободной обуви, которая не сдавливает пальцы, с небольшим каблуком;​
• ​Каждая степень характеризуется разными клиническими проявлениями. При первой степени изменения тканей минимальны, вовремя начатое консервативное лечение максимально эффективно. При второй степени наблюдаются проявления средней степени тяжести. Третья степень – это тяжелый вариант вальгусной деформации.​
• ​отдыхать после длительного нахождения в вертикальном положении.​

​Еще одна существенная причина недуга – ношение неудобной обуви. У женщин, предпочитающих модельные туфли с высоким каблуком, неравномерно распределяется нагрузка на ступню – она идет на ее переднюю часть. Вследствие подобной ситуации искривляются большие пальцы нижних конечностей и развивается артроз суставов.​

Симптомы Hallux Valgus

​Использовать специальную ортопедическую обувь, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава.​

Степени Hallux Valgus

​Операция занимает около одного часа..​	​Артродез Артродез – один из самых радикальных способов лечения. Он заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей, а затем жесткого соединения головки проксимальной фаланги большого пальца и первой плюсневой кости друг с другом (с помощью винтов, проволоки, пластин) до момента полного сращения. Используется для лечения пациентов с тяжелым бурситом, артритом, когда другие способы лечения не дают эффекта.​
​Вот что нам известно на данный момент: согласно некоторым исследованиям, было доказано, что ношение неудобной обуви является достоверным фактором риска развития Hallux Valgus. Достоверным, но не единственным – ведь у некоторых людей, которые не имеют дело с подобной обувью, деформации пальцев также имеют место.​	​Чрезмерные физические нагрузки;​
​Наиболее эффективным оказывается лечение вальгусной деформации на первых стадиях заболевания. При незначительных проблемах уменьшить клинические проявления поможет ортопедическая обувь. Метод терапии подбирают в зависимости от выраженности патологических изменений и остроты болевого синдрома.​	​При II и III степени Hallux valgus операциями выбора в настоящее время являются шевронная остеотомия и Scarf остеотомия. При шевронной остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил) практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами.​
​2 степень​	​При смещении первого пальца стопы кнаружи на 20-30 градусов, постоянных болях в стопе и выраженных нарушениях функции ходьбы единственным эффективным способом лечения халюс вальгус является операция. С косметической целью может проводиться вмешательство на мягких тканях в области деформации (ушивание растянутой капсулы сустава, пластика сухожилий). Чаще всего выполняется удаление экзостозов («косточек») головок 1х плюсневых костей стоп различными способами. Кроме того может проводиться оперативное вмешательство с резекцией части плюсневой кости или фаланги пальца (остеотомия).​
​Халюс Вальгус​	​После операции - иммобилизация гипсовым сапожком на 4-5 нед. Движения в I плюсне-фаланговых суставах разрешают на 5-й день (в гипсе вырезается окно). На 15-й день гипсовые сапожки превращают в съемные башмаки. После снятия гипса - ходьба в резиновых манжетах с поддержкой сводов или с бинтованием переднего отдела стоп в полуботинках со шнуровкой. Ношение ортопедической обуви с поддержкой продольных и поперечных сводов показано в течение года, позже - ношение ортопедических стелек и рациональной обуви.​

​Подошвенный апоневроз в передней части стопы растянут, дряблый. Сухожилия m.

Extensor hallucis longus, т. flexor hallucis longus вместе со смещенным большим пальцем, сумкой сустава, апоневротическим влагалищем и сесамовидными костями, а также m.

flexor hallucis brevis и обе головки m. adductor hallucis смещены латерально, a m.

abductor hallucis - в подошвенную сторону. В головке I плюсневой кости могут наблюдаться явления деформирующего остеоартроза в виде дистрофических изменений костной ткани и хряща.

​​Чтобы предотвратить развитие инфекции в течение нескольких дней после операции назначаются антибиотики, а для уменьшения дискомфорта и боли – анальгетики. ​

Причины

• ​Хирургическое удаление костных разрастаний (резекция экзостоза) Процедура не устраняет радикально дефект и его причину, по своей сути это практически «косметическая» операция, направленная на улучшение качества жизни (стопа приобретает более естественный вид, не происходит ее натирания обувью, ходьба становится менее болезненной).​
• ​Исследование, проведенное американскими врачами-ортопедами, показало, что 88% женщин в США предпочитают носить обувь, размер которой заведомо меньше, чем требуется, и 55% имеют проблемы с первым плюсне-фаланговым суставом (суставом у основания большого пальца стопы). Не удивительно, что этой патологии в девять раз чаще подвержены женщины, нежели мужчины.​
• ​Инволютивные процессы;​
• ​Ослабить болевые ощущения и затормозить воспалительные процессы помогут противовоспалительные препараты (гидрокортизон, дипроспан, кеналог) и методы физиотерапии. Но они способны дать только временное облегчение. Поэтому в большинстве случаев консервативное лечение входит в комплекс предоперационной подготовки.​

Симптомы и диагностика

• ​Все хирургические вмешательства проводятся в условиях травматологического или ортопедического отделения. В послеоперационном периоде больному сразу разрешают нагружать ногу в специальном ортезе. Швы снимают через 10 дней. Ношение ортеза обязательно в течение 6 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча. ​
• ​– угол между плюсневыми костями менее 18 градусов, угол отклонения I пальца более 25 градусов.​
• ​Наши ортопеды проводят современные малоинвазивные эндоскопические операции по коррекции халюс вальгус. Конкретный вид и объём оперативного вмешательства подбирается травматологом-ортопедом с учетом степени выраженности деформации, наличия сопутствующих заболеваний и пожеланий пациента.​
• ​– вальгусная деформация большого пальца стопы, то есть отклонение пальца кнаружи с формированием «косточки» или «шишечки» в области плюснефалангового сустава и появлением как косметических, так и ортопедических нарушений. Чаще заболевание встречается у женщин.​

​Для исправления и стабилизации I плюсневой кости применяют также операцию клиновидной резекции и артродеза I плюсне-клиновидного сустава с остеосинтезом металлическим гвоздем (операции Г. А. Альбрехта, С. Ф. Годунова, Я. С. Юсевича).​

• ​Рис. 1. Двусторонний hallux valgus (III степень). Большой палец расположен над вторым пальцем и ротирован внутрь.​
• ​Возможные осложнения после операции по исправлению Hallux Valgus​
• ​Резекция сустава с последующей артропластикой Операция заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей с последующей заменой сустава на искусственный. Применятся в основном по отношению к пациентам пожилого возраста, имеющих в анамнезе хирургические вмешательства на стопе по поводу бурсита или артрита сустава большого пальца.​

Лечение заболевания Халюс Вальгус

Этиология халюс вальгус

После 45-50 лет у человека происходит уплощение свода стопы, веерообразно расходятся плюсневые кости, передний отдел начинает опираться на головки костей. Заболевание диагностируется у женщин в несколько раз чаще, чем у представителей сильного пола. Это связано с более слабым связочным аппаратом, отдельными неврологическими нарушениями и индивидуальным предпочтениям в выборе обуви.

Вальгусная деформация стопы и пальцев ног, лечение, симптомы и профилактика

​сбои в процессах обмена веществ;​

Причины болезни

​Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в травмпункте. Пациентам рекомендуют:​

​Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным.

Заболевание выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках.

Патология широко распространена и выявляется у лиц всех возрастов. ​

Показания к операции и лечение

Хирург способен диагностировать заболевание при внешнем осмотре стопы, а также после описания пациентов проявленных в последнее время симптомов. Для назначения лечения будет назначено рентгеноскопическое исследование с целью определения степени повреждения костной ткани.

Хирургическое вмешательство показано при всех степенях халюс вальгус. Костная ткань взрослого человека сформирована, поэтому повернуть процесс вспять невозможно.

Детям и подросткам поможет медикаментозное лечение с применением корректирующего бандажа, а также ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. Гелевый фиксатор, регулярные сеансы массажа и лечебная физкультура позволяют избавиться от патологии в течение нескольких месяцев.

В настоящее время операции по удалению халюс вальгус часто являются универсальными - помимо избавления от нароста пациенту сразу проводят сопутствующие исправления связок и суставов стопы. При возможности также исправляют образовавшиеся косметические дефекты.

Полное исправление ситуации, избавление от имеющейся деформации – ответственность врача, проводящего оперативное вмешательство, и пациента. Период реабилитации крайне важен, чтобы костные соединения правильно срослись.

У людей с гипермобильностью суставов, которая нередко встречается при данной патологии, довольно высок риск рецидива. В таком случае врачи внимательно наблюдают за пациентом в период восстановления.

Занятия лечебной гимнастикой, ношение правильной обуви и регулярные осмотры у специалиста могут гарантировать полное устранение болезни.

Успешное прохождение всех этапов терапии позволит человеку в течение 1 года вернуться к активному образу жизни. Доказывают те, кто возвращается к занятиям спортом.

Халюс вальгус – распространенная проблема, с которой медицина успешно справляется. Патология нуждается в правильном, своевременном лечении. Оперативное вмешательство –часть успеха, большая работа должна быть проведена в период реабилитации самим человеком.

Седьмая неделя после операции

Что такое малоинвазивный метод операции и когда его применяют? Он считается самым щадящим: в ходе проведения вмешательства не предусмотрено употребление винтов для стяжки или крепления структурных составляющих стопы. Для этого способа лечения характерно небольшое механическое повреждение участка кожи и мягких тканей, а также короткий реабилитационный период.

При обнаружении халюс вальгус первой степени хирурги предлагают своим пациентам именно этот метод вмешательства при отсутствии противопоказаний. Нежелательным последствием малоинвазивной операции может стать рецидив заболевания через несколько лет. Этого можно избежать, если носить ортопедическую обувь и регулярно посещать хирурга.

Операция проводится под контролем электронно-оптического преобразователя для лучшей видимости области повреждения. Хирург делает прокол с двух сторон большого пальца и вскрывает суставную капсулу. При необходимости часть костей подпиливается, чтобы восстановить правильное положение сустава пальца.

Проявленное мастерство хирургов будет напрасным, если пациент не будет придерживаться основных правил послеоперационного лечения. Качественная реабилитация после операции халюс вальгус возможна при тесном сотрудничестве медиков и выздоравливающего человека.

Костная ткань восстанавливается намного дольше кожных покровов, поэтому следует запастись терпением на 4-6 месяцев. Сразу после проведенного вмешательства нижнюю конечность необходимо держать в первые дни в приподнятом состоянии во избежание развития инфекционного процесса.

Через неделю медицинский персонал позволит наступать на ногу с постепенным увеличением нагрузки при ходьбе. Обязательным условием правильного восстановления является использование ортезов, внешних приспособлений для облегчения нагрузок на стопу. Ортез потребуется и после выписки пациента: без него нельзя наступать на стопу в полную силу на протяжении месяца.

В период реабилитации у выздоравливающего могут сильно отекать ноги, что характерно в послеоперационном периоде. Использование рекомендуемых врачом мазей с противовоспалительным и противоотечным свойством поможет справиться с данной проблемой. Хорошо помогает бороться с отечностью регулярное применение холодных компрессов.

После диагностирования у пациента халюс вальгус потребуются консультации эндокринолога, флеболога и невропатолога, а также сдача биохимических анализов. Оперативное вмешательство будет отложено, если у больного будут выявлены следующие патологии:

• Поражения периферических сосудов на ноге различной этиологии.
• Сахарный диабет тяжелой степени.
• Острые инфекционные заболевания.
• Заболевания сердечнососудистой системы.

Проведение операции будет возможно только после лечения основных заболеваний. Противопоказанием к проведению операции также является индивидуальная непереносимость лекарственных средств для наркоза.

Халюс вальгус способен негативно влиять на образ жизни человека: исключены долгие прогулки и путешествия, а занятия любимым видом спорта доставляют мучительную боль. Тридцатиминутная операция успешно решит данную проблему, восстановит поврежденный сустав, позволит избежать дальнейших осложнений.

Удаление деформированной косточки на большом пальце – травматическая процедура, требующая правильной, полноценной реабилитации. Операция проводится специалистом в отделении хирургии.

Длительность реабилитации зависит от того, насколько правильно было проведено оперативное вмешательство, как пациент выполняет рекомендации хирурга, ортопеда в период восстановления. В целом процесс занимает 2-3 месяца. В индивидуальных случаях до 1 года, времени достаточно для полного сращивания костей. Поврежденные связки, сухожилия полностью восстанавливаются.

1. В первый день после оперативного вмешательства пациенту показан полный покой.
2. Нагрузка на прооперированную конечность полностью исключается.
3. В стационаре больной находится в лежачем положении, нога приподнята. Обеспечивает профилактику кровотечений, исключает возможность развития процессов инфекционного характера.
4. Применение ударно-волновой терапии предусматривает использование фиксатора для конечности.
5. Реконструктивная операция предусматривает сочленение фрагментов суставов винтами. Восстановление более длительное. Пациенту подбирается фиксатор. Гипсовый сапожок сроком до 2 месяцев накладывается в случае тяжелых операций, длительного восстановления.

После выписки из стационара в домашних условиях следует первое время придерживаться постельного режима, ограничивая нагрузку на ногу.

Одни специалисты не видят необходимости в регулярном посещении больницы до снятия швов для перевязки, если нет поводов для беспокойства. Другие настаивают на регулярных осмотрах. В любом случае обратиться за помощью необходимо, если:

• повысилась температура, знобит, лихорадит;
• на повязке есть многочисленные раневые выделения;
• общее состояние ухудшается, нарастает болезненность, охватывающая подошву, ногу.

Выбор и ношение ортопедической обуви

Носить ортопедическую обувь после операции халюс вальгус крайне важно – одно из условий успешного восстановления, предотвращение возможного рецидива. В течение месяца после операции пациент должен носить ортез.

Переходить на ортопедическую, а затем обычную обувь разрешено примерно спустя 1-1,5 месяца.

При выборе моделей следует обратить внимание на следующие критерии:

1. Гибкость, форма носовой части, свободная посадка. Ступня не должна быть сдавлена, особенно касается пальцев, плюсневых косточек. Должна ощущаться умеренная фиксация внутри.
2. Наличие невысокого каблука – обязательное условие правильно подобранной ортопедической модели. Для женщин туфли рекомендовано подбирать с каблуком 4-5 см, не выше. Оптимальный каблук для мужчин 2-3 см.
3. Обувь должна быть качественной, изготовленной из натуральных материалов. Стопа должна вентилироваться, устраняет проблему постоянного натирания, повышенной потливости.
4. Ортопедические модели предусматривают наличие супинатора. Внутреннее возвышение равномерно распределит нагрузку на всю стопу, пальцы. Избавит от дискомфорта во время ходьбы, болевых ощущений.

Подбор правильной модели обеспечивает успешное прохождение реабилитационного периода, исключает риск рецидива.

Ношение стелек

Ортопедические вкладыши вносят большой вклад в полноценное восстановление после операции. Благодаря стелькам удается зафиксировать правильное состояние костей ступни. Позволяет частично или полностью устранить болевые ощущения во время ходьбы. В индивидуальных случаях рекомендовано круглосуточное ношение стелек.

Подбор подходящих вкладышей осуществляет ортопед. Есть каркасные, бескаркасные виды. Стельки, используемые для лечения и профилактики, отличаются. С неприятной проблемой могут столкнуться женщины в период вынашивания ребенка, для беременных нужно подбирать индивидуальные вкладыши.

Реабилитация – главный этап для каждого пациента. Операция Халюс вальгус считается не такой сложной, но стопа требует особого ухода после ее окончания. Необходимо познакомиться с некоторыми особенностями, которые следует помнить:

• Обувь;
• Лечебная гимнастика;
• Массаж.

Операция Халюс вальгус – простое восстановление стопы, поэтому после нее реабилитация не длится более 2-3 месяцев. Хотя специалисты напоминают, что операция стопы в любом случае требует снижения нагрузки на ноги. В ином случае произойдет рецидив, с которым не удастся справиться.

Начните спокойно и неторопливо выполнять упражнения для увеличения объема движений в первом плюснефаланговом суставе (1 ПФС). Желательно, чтобы вначале Вам кто-нибудь помогал (Ваши близкие, друзья или врач-реабилитолог). Возьмите Ваш большой палец у основания, как можно ближе к 1 ПФС. Не перепутайте 1 ПФС с межфаланговым суставом, который находится посередине пальца ближе к основанию ногтя.

Аккуратно согните палец наверх до тех пор пока не почувствуете сопротивления и пока не появится дискомфорт с легкими болевыми ощущениями. Удерживайте палец в таком положении 10 секунд.

Повторите так 3 раза. Затем подобным же образом согните палец вниз.

Удерживайте его в таком положении 10 секунд. Сделайте 3 повторения.

Выполняйте эти упражнения 3-4 раза в день в течение 3 и 4 недели после операции, постепенно увеличивая амплитуду движения в 1 ПФС.

В это период времени продолжайте выполнять те же упражнения, что и на предыдущих неделях. Только увеличьте частоту упражнений до 7-8 раз в день. И прилагайте большую силу, для того чтобы сгибать палец. Увеличивайте ее ежедневно, все время, сгибая палец до ощущения легкого дискомфорта.

В дополнение Вы также можете использовать упражнения направленные на растяжение и пассивные движения в первом плюснефаланговом суставе.

Возьмите свою стопу одной рукой у основания первого пальца так, чтобы большой палец руки был сверху, другой рукой возьмите большой палец стопы у основания как можно ближе к суставу. Сперва потяните большой палец как показано на рисунке А.

Затем зафиксировав стопу большим пальцем первой руки (рисунок В) потяните большой палец наверх другой рукой, при этом, не сгибая 1 палец (удерживайте его прямо). Удерживайте палец в таком положении 10 секунд. Повторите эту процедуру 3 раза.

Выполните аналогичный маневр, давя на большой палец вниз, удерживая его в прямом положении, как показано на рисунке С. Удерживайте палец в таком положении 10 секунд. Повторите эту процедуру 3 раза.

Эти упражнения необходимо выполнять 6-8 раз в день в дополнение к упражнениям для увеличения объема движений в первом плюснефаланговом суставе.

С седьмой недели после операции начните выполнять упражнения с нагрузкой на оперированную конечность.

Очень важно помнить, что послеоперационный отек может сохраняться до 6 месяцев или более после хирургии по поводу Hallux Valgus. Отсюда возможность ношения узкой и модельной обуви может быть ограничена.

Стоя босиком на полу необходимо встать на «носочки», при этом большой палец должен касаться пола. Удерживайтесь в таком положении 10 секунд (или вначале сколько сможете). Выполняйте упражнения 5-6 раз в день по 7-8 повторений.

Ходьба вверх по наклонной плоскости, чтобы усилить сгибание в 1 ПФС и ходьба вверх по лестнице также являются очень хорошими упражнениями для увеличения объема движений в первом пальце стопы.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного

Вальгусная деформация стоп считается одной из самых частых патологий нижних конечностей. Она может развиться как во взрослом возрасте, особенно у женщин после 30 лет, так и у детей и подростков. Причины данной патологии очень разнообразны. В частности, у женщин начало заболевания может провоцироваться избыточным весом, травмой, эндокринными патологиями, существует и генетическая предрасположенность.

Как проявляется патология

В отличие от варусной деформации, когда стопа в лодыжке как бы поворачивается кнутри, при вальгусном типе искривления средняя часть свода стопы уплощается, а пальцы и пятка отклоняются наружу, что приводит к изменению направления оси всей нижней конечности. Такой вид вальгусной деформации, при которой голени и стопы принимают вид буквы Х, часто встречается у детей и подростков, она четко определяется даже визуально. Теоретически считается, что заболевание находится на начальной стадии, если в положении стоя при максимально сближенных коленях и ступнях расстояние между внутренними лодыжками составляет 4 см. При прогрессировании деформации это расстояние увеличивается.

Во взрослом возрасте более типичен другой вид вальгусного искривления, а именно деформация большого пальца ступней, на одной или сразу двух ногах. Формируется широко известная «шишка» или «косточка» на основании большого пальца, сам он отклоняется в сторону других пальцев стопы, которые под этим давлением постепенно сгибаются и принимают молоткообразный вид.

Так выглядит вальгусная деформация большого пальца стопы

Чем сильнее выражена деформация, тем больше она влияет на состояние стопы и самочувствие пациента. Постепенно она может осложниться другими патологиями нижних конечностей, а из главных жалоб, которые предъявляются пациентами, можно отметить боли в ступнях, повышенную утомляемость, трудности с выбором удобной обуви.

В зависимости от стадии патологии у детей или взрослых ортопедами и хирургами разрабатываются индивидуальные комплексные схемы лечения. В состав комплекса входит массаж, лечебная гимнастика, некоторые методы физиотерапии и, по показаниям, медикаментозное лечение; на поздних стадиях заболевания выполняется хирургическая коррекция стоп. Но одним из главных направлений лечения является ортопедическая обувь при вальгусной деформации, особенно в детском и подростковом возрасте.

Назначение специальной обуви при искривлении стоп у детей

Когда малыш начинает вставать на ножки и ходить, еще неокрепшие косточки и хрящи ступней под весом ребенка могут начать искривляться. Этому будут способствовать еще слабые связки и мышцы нижних конечностей, несовершенство координации, частые падения. Недаром в возрасте трех лет Х-образная деформация диагностируется ортопедами почти у 30% малышей. При диагностировании заболевания врач, разумеется, назначит терапию с подбором специальных ботиночек и туфелек, но обувь может помочь и ранее, еще до формирования искривления.

Поэтому ортопедическая обувь при вальгусной деформации у детей играет двойную роль:

• лечебную;
• профилактическую.

Для профилактики деформации важно, чтобы обувь для ребенка была максимально удобной и экологичной, соответствовала размеру ножки и не покупалась «на вырост». Она должна иметь плотный и твердый задник, небольшой супинатор и каблучок. Ребенку не следует покупать шлепанцы или мягкие тапочки, не имеющие удерживающей колодки, лучше для дома или детского сада приобрести открытые сандалии. Что касается обуви для улицы, то она должна хорошо удерживать ступни и лодыжки малыша в физиологичном положении.

Если деформация все же началась, то приобретение ортопедической обуви становится самым оптимальным способом терапии для ребенка. Не все дети способны спокойно выдержать многодневные курсы массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии, а повседневное ношение специальных ботинок или туфель их нисколько не затрудняет, и лечение осуществляется самым комфортным образом для маленького пациента.

При выборе такой обуви следует обратить внимание, что наиболее качественные модели можно приобрести только в специализированных ортопедических магазинах и салонах. На обычном рынке практически невозможно найти лечебную обувь, которая, однако, часто носит название «ортопедической».

Детскую обувь для лечения искривления стоп рекомендуется приобретать в ортопедических салонах

Качественные образцы, которые одновременно могут применяться и при других видах деформаций стоп у детей, должны обладать следующими признаками:

• жесткий и высокий задник;
• высокое голенище, особенно у образцов для осени и зимы;
• закрытый и просторный носочек;
• устойчивый небольшой каблук (не более 1,5 см);
• индивидуально подобранный супинатор;
• натуральные «дышащие» материалы;
• плотная, но упругая подошва;
• из застежек предпочитается тип «липучка».

Курс лечения посредством такой обуви зависит от степени вальгусной деформации стопы и от скорости положительной динамики. Как правило, для полной коррекции требуется больше года. Важно помнить, что в течение дня необходимо разувать ребенка несколько раз на 20-30 минут, чтобы ножки могли отдохнуть.

Обувь при вальгусном искривлении у женщин

Начало формирования характерной вальгусной «шишки» на ногах у женщин связано с ослаблением мышц, связок и сухожилий стопы, а также с ухудшением кровообращения в нижних конечностях. Комплекс предрасполагающих факторов приводит к тому, что плюсне-фаланговый сустав большого пальца деформируется и увеличивается, а его ось поворачивается внутрь стопы. Вслед за этим происходит искривление и остальных пальцев, а также других структурных частей ступни. Деформация может стать причиной артритов и артрозов суставов стопы, хронических тендовагинитов и бурситов, может значительно влиять на самочувствие женщины и даже намного снизить качество ее жизни.

Привычка носить именно такие модели обуви может стать причиной деформации стоп у женщин

Поэтому не следует затягивать с обращением к ортопеду, это необходимо сделать уже при первых признаках искривления. Именно на данном этапе ортопедическая обувь для женщин при вальгусной деформации будет играть огромную терапевтическую роль, но обязательно в комплексе с массажем, физиотерапией, лечебной гимнастикой, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Ношение специальной обуви должно быть длительным, продолжающимся и зимой, и летом. Все пары обуви женщина должна выбирать с учетом деформации стопы, они не должны быть на высоких каблуках и слишком узкими и тесными, затрудняющими кровообращение в ногах.

Все требования к такой обуви можно сформулировать так:

• натуральная, нелакированная кожа и текстильные элементы;
• каблук 3-5 см;
• твердый задник с высотой, зависящей от размера ступни, и заканчивающийся над пяткой;
• упругая нескользящая подошва;
• колодка не должна быть узкой, но и не слишком просторной: пальцы должны быть в естественном положении;
• индивидуально подобранная стелька-супинатор;
• желательно наличие метатарзальных, или межпальцевых, подушечек, которые снижают нагрузку на все пальцы ступни и дополнительно служат профилактикой формирования болезненных мозолей и натоптышей;
• надежные и прочные застежки, обычно «липучки» или шнурки.

Если все эти правила соблюдены, то ортопедическая обувь, в большинстве случаев выглядящая стильно и элегантно, замедляет или вовсе останавливает прогрессирование деформации, защищает от плоскостопия, нормализует кровоснабжение ступни, уменьшает нагрузку на остальные суставы нижних конечностей и на позвоночник. При постоянном ношении ортопедических моделей женщина будет чувствовать себя намного лучше и бодрее; боль в ногах и утомляемость исчезают, а качество жизни повышается.

При появлении первых признаков деформации нужно поскорее проконсультироваться у специалиста

В запущенных случаях, когда угол искривления достигает 35 градусов и больше, помочь пациентке может только хирургическое вмешательство. Но и после операции по коррекции вальгусной деформации стопы ортопедическая обувь широко и эффективно используется как средство реабилитации.

Как грамотно выбирать ортопедическую обувь

Чтобы скорректировать или уменьшить вальгусное искривление большого пальца, может потребоваться не один месяц и даже не один год. Поэтому необходимо приобретать несколько пар специальной обуви, на все сезоны. И прежде всего нужно знать, какие производители данной продукции, отечественные и зарубежные, отлично зарекомендовали себя. Вот некоторые из них, чьи образцы ортопедической обуви пользуются заслуженной популярностью и доверием у пациентов:

• Ортомода – отечественный производитель обуви и лечебных стелек, выпускает развернутую товарную линейку для зимы, лета и осени.
• Сурсил-Орто – также отечественная компания, производящая профилактические и лечебные модели на все сезоны и, кроме того, обувь для восстановления в послеоперационном периоде.
• Berkemann – очень известный немецкий бренд, в основном представленный легкой обувью для летних месяцев. Отличные сабо, шлепанцы, сандалии из натуральных материалов отвечают всем требованиям для ортопедических образцов.
• Betula – также немецкая компания, которая специализируется на летних и пляжных образцах.
• Ortmann – европейская марка, модели которой используются не только при вальгусном искривлении, но и при других деформациях стопы.

Все модели от «Ортомоды» отвечают требованиям к ортопедической обуви

Кроме производителей первоклассной ортопедической обуви для женщин, необходимо знать и несколько рекомендаций при выборе оптимальной для себя модели. Они следующие:

• стараться покупать в обувном магазине или специальном салоне, а при покупке в интернет-магазине заказывать для примерки несколько пар;
• при примерке летние модели выбирать точно по размеру, а для зимы и осени – немного больше;
• примерять на обе ноги, так как у многих людей размеры стоп могут несколько различаться;
• не торопиться и походить в новой обуви несколько минут, чтобы почувствовать степень комфорта.

Если следовать этим советам и приобретать обувь от уважаемых компаний-производителей, то терапевтический эффект появится уже в ближайшие месяцы. Это поможет женщине избавиться от дискомфорта, болевого синдрома и в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.