• Причины деформации
• Признаки патологии
• Диагностика патологии
• Консервативное лечение
• Оперативное вмешательство

Вальгусное искривление голени представляет собой аномальное развитие костного скелета, при котором большеберцовые кости лодыжек отклоняются в сторону, принимая Х-образную форму. Такое заболевание встречается как у детей, так и взрослых, обычно дает о себе знать болевыми ощущениями при ходьбе и физических нагрузках. Согласно международной классификации болезней, вальгусному искривлению присвоен код по МКБ-M21.

Причины деформации

Вальгусная деформация может быть приобретенной или врожденной.

При врожденной форме болезнь развивается уже в утробе, в этом случае она связана с нарушением или аномальным ростом скелетной мускулатуры.

Причинами приобретенного искривления голени считаются:

• Рахит.
• Поражение костной ткани остеомиелитом.
• Сахарный диабет.
• Дефицит кальция в организме.
• Патологические состояния почек.
• Малоподвижный образ жизни, лишний вес.
• Повреждение коленного, бедренного или сустава голени в результате ушиба, удара или падения.

Деформация костей голени, как правило, обусловлено снижением прочности и выраженной хрупкостью костей.

Признаки патологии

Вальгусные голени у ребенка или взрослого легко распознать по выраженной Х-образной форме.

Это отклонение можно заподозрить на первом году жизни, после того, как ребенок начал ходить. При визуальном осмотре заметно искривление ног, при сведенных коленях расстояние между стопами свыше 5 см.

Если на данном этапе не принять меры, развивается неправильная постановка стоп, ребенок или взрослый начинает при передвижении опираться на внутреннюю сторону.

Вследствие этого начинает формироваться плоскостопие.

Ребенок становится менее активным, старается свести активность к минимуму. Походка становится неуклюжей, неловкой, появляются болезненные ощущения.

Когда вальгус с двух сторон деформирован неравномерно, возможно образование сколиоза и других проблем с позвоночным столбом и нижними конечностями.

Диагностика патологии

При вальгусной деформации точный диагноз устанавливает ортопед. Он оценивает кривизну и определяет отклонение от нормы с помощью рентгена, на котором видно, как большеберцовая кость отходит в сторону.

Для выявления плоскостопия делают плантографию.

Чтобы узнать причины болезни пациенту назначают дополнительные обследования: общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование конечности.

Также следует обязательно выявить уровень глюкозы и кальция в крови, оценить работу почек.

Консервативное лечение

Предотвратить и исправить искривление голени помогают традиционные методы лечения: курсы массажа и лечебной гимнастики.

Массаж помогает укрепить нижние конечности и эффективно разрабатывает мышцы, предупреждая их атрофию. Продолжительность курса – 15-20 сеансов. Их разрешается проводить каждый день или через день.

В зависимости от тяжести патологии ортопед может назначить несколько курсов массажа, которые проводятся с 2-4 недельным интервалом.

Если назначено несколько курсов массажа, следует постепенно увеличивать интенсивность и массировать ноги чуть больше времени, но такая процедура не должна вызывать неприятных ощущений.

Начинать массаж нужно с легких поглаживаний поверхности кожи, охватывая спину, поясничную область, ягодицы и постепенно опускаться на нижние конечности. После массажист с помощью различных методик воздействует на мышцы, фасции и кости лодыжек. Лечение вальгусной болезни длительное, поэтому ребенку и родителям следует запастись терпением и безоговорочно соблюдать врачебные рекомендации. Чтобы снизить болезненные ощущения при ходьбе, лучше приобретать ортопедическую обувь, специальные стельки помогают фиксировать стопу в правильном положении.

Помимо массажа обязательно стоит заниматься лечебной физкультурой. Она направлена на устранение кривизны, разработку конечности и укрепление мышечного каркаса.

Схему терапии определяет врач. ЛФК следует проводить под наблюдением специалиста.

Первое, чему нужно обучить ребенка - сидеть по-турецки. Такое упражнение считается базовым и эффективно помогает исправлять кривизну лодыжек. Также полезны водные процедуры, пешие прогулки, катание на велосипеде, хождение по лестнице.

Чтобы добиться заметных результатов, упражнения необходимо делать систематически.

Для полного восстановления понадобится от 6 месяцев до года и более, в зависимости от степени деформации костей.

Чтобы предупредить заболевание, нужно обеспечивать ребенку полноценное питание с достаточным содержанием кальция, включать в рацион свежие овощи и фрукты, содержащие витамины, и молочные продукты.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях пациенту с кривизной стопы проводят операцию. Она назначается, если консервативное лечение не дает результатов.

Исправить вальгусное искривление ног удается с помощью специального хирургического метода - корригирующей остеотомии. Она представляет собой рассечение кожной ткани и удаление определенного участка бедренной кости, затем концы сращивают с применением аппарата Елизарова.

Если помимо деформации стоп и голени, пациент имеет нарушение коленных чашек, ему параллельно проводят реконструктивную хондропластику.

Хирургическая терапия вальгусной патологии назначается пациентам старше 18 лет, поскольку в детском возрасте опорно-двигательный аппарат еще не сформирован, кости активно растут и есть шанс исправить кривизну без операции.

Остеотомию проводят под общим наркозом. Предварительно врач назначает больному полноценное медицинское обследование, чтобы оценить степень и тяжесть кривизны, выявить сопутствующие нарушения, например, в коленной области, в зоне стопы.

После остеотомии пациента ждет длительный реабилитационный процесс, который может продолжаться год и более.

Вначале пациент передвигается на костылях, в первые дни желательно как можно меньше нагружать конечности. По мере сращивания кости назначают дополнительные восстановительные методики: физиотерапию, лечебный массаж и гимнастику.

Метки: Лечение суставов

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

• G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.

М17 – Гонартроз или артроз коленного сустава (М17.0-М17.9). Коды классификации отражают клиническую картину болезни (двустороннее или одностороннее заболевание), также этиологическую причину патологического состояния. Код М17.3 характеризует посттравматический гонартроз, причиной которого, может быть, ушиб коленного сустава.

• М22 – Поражения надколенника. Известно, что повреждение коленной чашечки происходит при прямом приложении силы на сесамовидную кость. В случаях подвывиха или вывиха надколенника может быть непрямое приложение силы (асинхронное сокращение мышц передней поверхности бедра). В любом случае повреждение надколенника невозможно без ушиба колена, так как воспалительный процесс не сможет локализоваться исключительно впереди сустава. Коды М22.0-М22.9 классифицируют повреждение надколенника по причине, распространённости процесса и другим особенностям воспаления коленной чашечки.
• М23 – Внутрисуставные поражения колена. Данная категория охватывает разнообразные патологические процессы, протекающие внутрисуставной сумки коленного сустава. М23.1-М23.3 – кодируют варианты поражения менисков. М23.4 – наличие свободного тела в полости сустава. В травматологии такое заболевание называют «суставная мышь», которая вызвана хроническим воспалительным процессом хрящевой ткани. Также в эту категорию попадают полные и неполные внутрисуставные оскольчатые переломы колена, ведь отломки костной ткани при несвоевременной и неквалифицированной медицинской помощи могут оставаться в полости сустава и значительно снижать качество жизни. М23.5-М23.9 – коды описывают всевозможные внутрисуставные поражения связочного аппарата колена.

М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.

• М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
• М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
• М76 — Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. В данной категории к колену относится код М76.5 – Тендинит области надколенника, который характеризует хроническое и острое воспаление сумки и связок коленного сустава. Причиной такой патологии зачастую становится не долеченный воспалительный процесс, возникший из-за ушиба, раны или другой категории травы.
• Q74 — Другие врожденные аномалии (пороки развития) конечности(ей). К колену в данной категории относится код Q74.1 — Врожденная аномалия коленного сустава. Даже если выполнено оперативное вмешательство по поводу исправления данной патологии, вопрос о снятии диагноза решается исключительно врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений 1 категории, высшей аккредитации.

S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.

• S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
• S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.

Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

Особенности ушиба коленного сустава

Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

Симптомы ушиба колена:

1. Боль.
2. Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
3. Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
4. Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.

Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты недорогие, но эффективные

Онихомикоз ногтей в разных его проявлениях – это достаточно серьезное заболевание. Оно быстро передается от одного человека к другому, а также достаточно сложно излечивается. В категории риска находятся современные люди, которые посещают общественные бани, спортивные центры, солярий, душ и сауны. Грибковые микробы отличаются живучестью, они в состоянии выдержать низкие и достаточно высокие температуры, а полностью избавиться от них очень сложно.

В представленном вниманию материале будут рассмотрены вопросы, что лучше от принимать от грибка, какие можно приобрести препараты. Многих интересуют средства, которые характеризуются, как недорогие и одновременно максимально эффективные.

Особенности диагностики

Не секрет, что самое эффективное средство от грибка ногтей на ногах и на руках в состоянии оказать на грибковые патологии минимальное влияние в случае, если болезнь является запущенной. Если патология очень сильно развилась, потребуется долгое и дорогостоящее лечение.

Самостоятельно диагностировать онихомикоз ногтей на ногах не сложно. Если внимательно относиться к своему здоровью, наличие грибка можно определить по следующим признакам:

• Потемнение и пожелтение ногтевой пластины;
• Появление на ногтях белого налета;
• Значительное утолщение ногтей с одновременным усилением их хрупкости;
• Полное разрыхление некоторых участков ногтя.

При ранней диагностике грибка, вполне можно будет обойтись недорогими, но эффективными препаратами, а также средствам народной медицины. Каждый человек, который часто посещает солярии, бассейны и ходит босым по пляжу, обязательно должен ежедневно проводить профилактический осмотр своих стоп. Как только появляются небольшие шелушения или иные, неприятные признаки, необходимо сразу обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение. В процессе разработки схемы лечения врач опирается на самые разные параметры – вид грибка, его стадия и даже материальные возможности пациента.

Народные средства лечения

При ответе на вопрос, как лечить онихомикоз ногтей на ногах, многое зависит от того, когда была обнаружена патология. Если это первоначальная стадия такой болезни, как онихомикоз, лечение вполне может быть ограничено недорогими, но эффективными народными средствами.

Многие профессионалы при разработке лечения начальной стадии патологии отдают предпочтение именно народным методикам. Если на поздней стадии они бездейственны, то в самом начале могут оказать вполне положительный эффект. среди самых популярных недорогих, но эффективных средств можно выделить следующие:

1. Практически все виды грибка не выносят агрессивных кислот, потому в качестве лечения используется яблочный уксус. Средство используется при распаривании стоп, а также при компрессах и разных масках.
2. Масло чайного дерева не менее эффективно. С его помощью быстро и безболезненно можно удалить пораженные ногти. Потребуется просто прикладывать к пораженным участкам компресс с данным веществом и оставлять его на ночь. Через определенное время ногти полностью размягчаются и отделяются большими пластами от ложа. Достаточно всего несколько применений для полного удаления ногтей.
3. Сильным средством в процессе устранения грибка является обычная сода. Ее добавляют в раствор, где пораженные грибком стопы распариваются перед обработкой.
4. Широко применяется чеснок и лук, которые известны своим высоким антибактериальным действием. Для получения действенного раствора потребуется взять равное количество сока лука и чеснока, чистой воды и спирта. Наносится раствор после душа.
5. Применяется для лечения грибка деготь или дегтярное мыло. Требуется распарить пальцы ног и тщательно намылить их таким мылом, обрабатывая не только пораженные участки кожи, но также здоровые для защиты их от распространения грибка.

Недорогие аптечные средства

Оптимальным методом избавления от грибка на начальной стадии является его обработка прополисом. Данное аптечное средство используется, как в чистом виде, так и в спиртовом растворе. Раствор используется, как и лак от грибка, два раза в сутки. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока пораженные ткани не будут полностью замены здоровыми. Для достижения оптимального результата в процессе лечения настойку прополиса нужно смешать с обычным медицинским спиртом. Соотношение при этом должно быть один грамм на 10 мл.

Недорогим, но эффективным аптечным средством является борная кислота. Препарат реализуются в аптеках по 50 рублей за 5 грамм. Это один из самых действенных антисептиков, которые в состоянии оказать оптимальное воздействие на пораженные грибком ногти. Применять средство очень просто, достаточно просто насыпать порошок на ноготь. Многие смешивают порошок с тертым чесноком, а потом втирают в пораженные ногти.

Можно приобрести в аптеке обычный йод, который не менее эффективен в процессе борьбы с грибковыми поражениями. Он не просто избавляет от патологии, но укрепляет ногти. Для достижения оптимального эффекта нужно просто наносить йод на ногти. Первый положительный результат можно наблюдать примерно через неделю.

Недорогие медицинские препараты

Все перечисленные методы лечения стоит использовать только после предварительной консультации специалиста. Это простые и недорогие препараты, но каждый из них в состоянии вызвать определенные побочные эффекты. В процессе приема профессионал назначит квалифицированное лечение, основываясь на результаты анализов, на вид грибка, который поразил ногти и кожные покровы. Опираясь на эти данные, врачи назначают препараты, которые характеризуются, как недорогие и одновременно с этим эффективные.

Если заболевание приобрело запущенную форму, специалисты назначают не только наружные средства, но также пероральные. Процесс лечения может длиться от двух до шести месяцев. Полное излечение характеризуется не только восстановлением кожных и ногтевых тканей, но также состоянием крови, что подтверждается сданными анализами. Положительного результата можно достигнуть после курсового приема таких недорогих и эффективных препаратов, как:

• Низорал, Экзодерил – используются при сильном поражении ногтевой пластины. Это специальные растворы, которые наносятся на ногтевую пластину и покрываются аптечным пластырем, не пропускающим влагу. Используются средства до полного восстановления ногтей;
• Тербизил, Микомакс – недорогие и при этом довольно эффективные средства противомикозного действия. Они позволяют избавиться от грибка при серьезных поражениях. Если не получилось вылечить грибок наружными средствами, таблетки быстро избавиться от патологии максимально быстро;
• Клотримазол. Противогрибковый препарат, который в аптеке можно приобрести за 60-70 рублей. Это особое антибактериальное средство местного наружного применения. Назначается раствор при разных формах грибковых патологий, при кандидозе и при лишае. Перед использованием средства ноготь, который поражен грибком тщательно очищается и высушивается. Наносится препарат очень тонким слоем примерно два раза. Во избежание стремительного разнесения инфекции руки до и после обработки требуется тщательно мыть.

Несмотря на то, что современная медицинская промышленность предлагает большое разнообразие лекарственных средств, выбирать что-то самостоятельно настоятельно не рекомендуется. Растворы и таблетки должен назначать профессионал.

Если после пары недель применения назначенного средства на визуальном уровне не видно никаких положительных изменений, стоит обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать иной, более подходящий препарат. Все перечисленные выше средства лечения несмотря на безопасность могут вызывать такие неприятные побочные эффекты, как зуд, отек, покраснение. При появлении таких симптомов стоит прекратить применение лекарственного средства и заменить его на более подходящий аналог. Если побочные эффекты не являются ярко выраженными, можно перетерпеть, так как часто небольшое жжение и покраснение являются следствием проводимого лечебного процесса.

Подводя итоги

Все формы грибковой патологии следует лечить максимально своевременно, так как есть риск, что заболевание перейдет в более запущенную форму. Бороться с ней в таком случае будет намного сложнее, процесс займет огромное количество времени, и обойтись недорогими препаратами уже не получится.

Запущенные формы грибка приносят серьезные косметические проблемы, сложно выбрать и носить обувь подходящего размера, в процессе ходьбы у будет возникать боль, соответственно придется ограничивать себя в передвижении. Не вылеченный грибок в состоянии привести не только к заниженной самооценке, но также к серьезному ухудшению общего самочувствия. Единственным методом быстрого устранения патология является лечение. Недорогие, но эффективные препараты всегда можно приобрести в аптеке и пройти необходимый курс лечения.

Вконтакте

Одноклассники

По данным ученых, микоз стоп, поражающий кожные покровы подошвы и складки между пальцами, диагностируется у 70% населения всей Земли.

Причиной развития такой патологии становится грибок. Изначально заболевание поражало жителей ограниченных районов Азии и Африки, но миграция населения и значительное ухудшение условий жизни в период Первой мировой войны привела к распространению патологии по всему миру.

Что такое грибок и его причины?

(mycosis pedis) – патологическое поражение кожного покрова стопы и ногтей, вызванное появлением и развитием дрожжевых или дерматофитных грибков. Чаще всего поражение вызывают красные грибки рода Trichophyton rubrum , реже – Candida и очень редко – плесневые микроорганизмы.

Эти инфекции вызывают появление достаточно схожих симптомов развития патологии, поэтому различить первопричину можно только под микроскопом, исследуя микроскопические частицы пораженной кожи или ногтей.

Грибок – код по Международной классификации болезней 10

МКБ-10 – Международная Классификация Болезней была принята в 2007 г. как единый документ для учета и классификации заболеваний, поводов обращения населения за помощью во все медицинские учреждения и факторов, приводящих к смертности.

Данный классификатор разработан Всемирной Организацией Здравоохранения и был пересмотрен 10 раз (отсюда и МКБ-10).

Он содержит 21 раздел, каждый из которых содержит рубрики с кодами абсолютно всех заболеваний и состояний. Микоз стопы относится к 12 классу и имеет код – В35.3. В МКБ можно не только определить код заболевания, но и найти лекарственные препараты и медикаментозные средства для его лечения, применяемые во всем мире, упорядоченные по алфавиту.

Как можно инфицироваться?

Грибки, поражающие стопы ног и вызывающие микоз, в большом количестве рассеивают свои споры, которые значительно адаптированы к условиям окружающей среды и способны оставаться жизнеспособными достаточно длительное время на любой поверхности.

Микоз кожи стоп передается бытовым путем . Заражение может произойти при ношении чужой обуви и носков, пользовании общими полотенцами, посещении общественных мест с плохими санитарно-гигиеническими условиями. Возбудители микоза крайне устойчивы к внешней среде – они могут долго «жить» на древесине, в стельках обуви, на волокнах ткани других предметах.

Активация грибка наиболее часто наблюдается весной или осенью . Но, даже попадая на здоровую поверхность, грибок не всегда может проникнуть через толстый слой эпителия, при условии, что на нем нет повреждений.

Главным условием для проникновения грибка в поры кожи становится влажность, накопленная эпидермисом. При наличии такой достаточно благоприятной среды грибок начинает активно размножаться. Для возникновения и развития патологического процесса необходимо еще несколько условий: достаточно высокая влажность; ношение тесной и неудобной обуви; посещение бассейнов, бань или саун; контакт с зараженным человеком.

Кроме влияния внешних факторов, развитие патологии могут спровоцировать и внутренние состояния человека: течение сахарного диабета; заболевания, связанные с понижением иммунитета и СПИД; плоскостопие и варикоз вен нижних конечностей, а также атеросклероз.

Внешние проявления

Первыми симптомами заболевания становится жжение и зуд в области поражения, покраснение и шелушение кожного покрова, сухость стоп.

В промежутках между пальцами появляются достаточно болезненные трещины и пузырьки с бесцветной жидкостью.

Высыпания со временем лопаются, образуя эрозии. Но часто микоз проявляется просто шелушением кожи, напоминающим стертую муку, особенно в складках между пальцами. Такое течение заболевания называется скрытой формой. В зависимости от реакции организма человека на поражение грибковой инфекцией и локализации очагов заболевания, выделяют еще 4 формы патологии:

• Интертригинозная – проявляется в виде опрелостей в межпальцевых складках, часто сочетается с мелкими пузырьками, приводящими к мокнущим эрозиям. Над краями бляшек нависает набухший эпидермис. Патология сопровождается болезненным нестерпимым зудом и осложняется возможностью развития инфекции, которая приводит к стрептодермии или рожистым воспалениям стоп.
• – часто развивается на боковых поверхностях стопы в виде сгруппированных пузырьков, которые сливаются друг с другом и, при наличии инфекции, наполняются гнойным содержимым. Высыпания сопровождаются зудом, жжением и болью.
• Острая – обычно развивается как обострение течения одной из вышеперечисленных форм микоза и проявляется в виде множественных пузырьков на фоне отека стопы. Патология имеет аллергизирующее действие и распространяется на кожные покровы кистей и предплечий, располагаясь абсолютно симметрично. В этих высыпаниях нет грибка – это и есть проявления аллергической реакции, вызванной патологией. Высыпания достаточно быстро образуют мокнущие эрозии, часто с гнойными выделениями. При развитии процесса происходит увеличение лимфатических узлов в паховой и бедренной области, ухудшение общего состояния больного: головная боль и повышение температуры тела.
• Сквамозно – гиперкератическая – такая форма патологии характеризуется утолщением рогового слоя поверхности стоп (сбоку и на подошве), покрывающегося мелкими чешуйками. Шелушение наиболее заметно в кожных бороздках и сопровождается достаточно сильным зудом. Кроме того, высыпания вызывают болезненные ощущения при ходьбе. Именно эту форму патологии чаще всего невозможно распознать.

При поражении стоп грибковой инфекцией ногти также подвергаются изменениям. Процесс распространяется на все ногтевые пластины–сначала покрываются желтыми пятнами свободные края ногтя, которые затем начинают слоиться и крошиться.

К какому врачу обращаться при грибке?

Определить наличие заболевания и распознать форму патологии, может врач – дерматолог при осмотре пациента.

Но для подтверждения окончательного диагноза необходимо микроскопическое исследование чешуек, взятых из очага поражения.

Такой метод называется прямой микроскопией и позволяет определить само заболевание, но не вид грибка, его вызвавшего. Для определения культуры возбудителя проводится бакпосев, в основе которого лежит проращивание грибка в специальной питательной среде с последующим его изучением.

Лечение

Для лечения чаще всего применяют наружную терапию, проводимую в 2 этап а. Сначала устраняют острый воспалительный процесс (если заболевание протекает в острой форме) и снимают ороговевший слой на стопах.

Удаление пораженного эпителия происходит радикально – хирургическим путем или постепенно, с помощью примочек или ванночек с раствором борной кислоты. Затем используют специальные мази и кремы, губительно действующие на грибок.

Лекарственные препараты и медицинские средства , используемые для лечения микозов, должны содержать противовоспалительные гормоны и антибиотики. Чаще всего для лечения микоза стоп используется препарат «Клотримазол». Он выпускается в виде крема и лосьона.

Преимущество лосьона состоит в том, что вещество отлично проникает в пораженную ногтевую пластину и уничтожает грибок. Препарат хорошо переносится и обладает высокими активными действиями против грибка, безопасностью и гипоаллергенностью.

Средство наносят начистую, предварительно вымытую с мылом и высушенную кожу, несколько раз в день, втирая его в пораженные участки. Курс лечения продолжается еще несколько недель после полного исчезновения симптомов заболевания. Единственным противопоказанием к применению препарата становится первый триместр беременности, так как вещества, входящие в его состав, могут вызвать осложнения.

Кроме препаратов наружного применения, пациентам с микозом стоп назначаются противогрибковые лекарственные средства внутрь.

Одновременно с этими лекарствами, используют и лечебные лаки, которые наносят на ногтевые платины во время всего курса лечения.

Народная медицина также располагает большим количеством рецептов, способных облегчить симптомы микоза стоп. Чаще всего используют отвары лекарственных трав, обладающих вяжущим и антимикробным действием. Ванночки с такими настоями помогают избавиться от наслоения ороговевших чешуек, в которых размножается грибок, и подготавливают кожные покровы стопы к последующей обработке.

Желательно, после водных процедур, использовать пемзу или специальный скраб с кристалликами, например: соли. Это поможет более эффективно убрать ороговевший слой с поверхности стоп.

Никакое лекарственное средство, нанесенное на пораженные участки кожи, не даст желаемого лечебного эффекта, если поверхность не будет предварительно обработана: вымыта и высушена.

Для ванночек можно использовать: настой из листьев лопуха, зверобоя или полыни; крепкий отвар молотого кофе; раствор соли с добавлением яблочного уксуса и ванночки с хозяйственным мылом.

Профилактика болезни

Важно помнить: микоз стоп – грибковая инфекция, а грибы активно размножаются и прекрасно себя чувствуют только во влажной среде. Поэтому, главное правило и лечения микоза – полное исключение влажности. Для этого необходимо ежедневно менять носки, предварительно тщательно вымыв и высушив стопы и промежутки между пальцами.

При сильной потливости ног подошвы необходимо обрабатывать специальными спреями или присыпкой. Также следует тщательно ухаживать за повседневной обувью – проветривать ее и обрабатывать веществами, содержащими антисептик. Не стоит ходить босиком в общественных местах – саунах, банях или бассейнах.

В гостях тоже желательно надевать свои тапочки, которые необходимо брать с собой. Общее укрепление иммунитета и своевременное лечение некоторых заболеваний поможет избежать появления грибковых инфекций.

Полезное видео

На видео ниже очень интересный и недорогой способ избавления от грибка стопы и ногтей в домашних условиях:

Заключение

Здоровые, красивые ногти и кожа стоп в любом возрасте – это признак не только тщательного ухода за собой, но и здоровья. Кроме эстетического дискомфорта, микоз стоп приводит и к значительным ухудшениям самочувствия. Любые заболевания, тем более грибковые, легче предупредить, чем лечить, поэтому всегда необходимо соблюдать правила гигиены и заботиться о своем здоровье.

Вконтакте

Недосыпание;

Гиповитаминоз и конституциональные особенности организма;

Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

Сезонный ринит. Приступ насморка возникает после контакта с аллергеном на протяжении нескольких часов в период цветения растений. Острый ринит длится меньше 4 суток в неделю и менее 1 месяца в год. Протекает в более тяжелых формах, нарушая ночной сон и работоспособность человека.

Эпизодический. Появляется редко, только после контакта с аллергенами (кошачьей слюной, клещами, мочой крыс). Симптомы аллергии ярко выраженные.

С 2000 года выделяют еще одну форму – профессиональный насморк, которым страдают кондитеры, зоотехники, мукомолы, провизоры (фармацевты), работники медицинских учреждений и деревообрабатывающих предприятий.

Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

При легком насморке сон не нарушается, сохраняется нормальная профессиональная и повседневная деятельность, не беспокоят тяжелые мучительные симптомы.

мучительные симптомы;

человек не может заниматься спортом.

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

J30.3 – другие аллергические риниты, например, круглогодичный аллергический ринит.

Лечение

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

Профилактические меры:

Ограничение в рационе беременной женщины продуктов, имеющих высокоаллергенную славу.

Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

Справочник МКБ-10:

МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.

Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

Содержит 21 блок

Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

Содержит 11 блоков

Включены: нарушения психологического развития

Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Содержит 4 блока

Содержит 8 блоков

Содержит 6 блоков

Содержит 10 блоков

Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее

Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)

V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности

Диагноз в классификации представлен кодом и названием. Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A – Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или иное заболевание.

Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем сайте или на подобных сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого перехода к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь формой поиска.

На сайте представлены актуальные на 2018 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.

Что такое МКБ-10?

МКБ-10 - международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной Ассамблеей Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.

Онихомикоз в классификации МКБ 10

Классификация грибка

Существует несколько признаков, по которым возможно разделение грибкового поражения ногтей стоп на виды. Для начала стоит рассмотреть ключевой признак классификации – возбудитель. Разновидности патогенных грибков в данном случае объединяются в три группы:

1. Дерматофиты (плесневые грибки). Наиболее частые возбудители онихомикоза на стопах. К ним относят роды Альтернария (Alternaria) и Аспергиллус (Aspergillus).
2. Недерматофиты. Вторые по частоте встречаемости. Они представлены грибами родов Эпидермофитон (Epidcrmophyton), Микроспорум (Microsporum) и Трихофитон (Trichophyton).
3. Дрожжевые грибы всем известного рода Кандида (Candida). Наиболее редкие представители возбудителей болезни.

Также онихомикоз классифицируют по тем патологическим изменениям, что произошли с ногтевой пластинкой в ходе его развития:

4. Нормотрофический вариант, то есть толщина ногтя в ходе жизнедеятельности возбудителя не меняется.
5. Гипотрофический вариант (также его можно назвать атрофическим или онихолитическим). Толщина ногтя уменьшена, в отдельных случаях ноготь вовсе отслаивается от своего ложа.
6. Гипертрофический вариант. Толщина, наоборот, имеет тенденцию к утолщению.

Ну и без сомнений онихомикоз можно охарактеризовать по локализации патологических изменений:

7. Проксимальный (верхний) – поражена верхняя часть ногтевой пластинки.
8. Дистальный (нижний) – патологические изменения локализованы преимущественно по свободному краю пластинки.
9. Латеральный (боковой) – изменяются боковые стороны ногтя.
10. Тотальный – страдает весь ноготь.

Наряду со всеми перечисленными классификациями существует самая главная – международная (МКБ 10). Именно она помогаем докторам ориентироваться в заполнении медицинской документации и шифровании онихомикоза как самостоятельной нозологической единицы.

Как можно инфицироваться?

Главный механизм передачи грибков – контакт с обсемененной ими поверхностью. Причем данный контакт можно и не заметить в повседневной жизни. Или же можно создать определенные условия, которые поспособствуют размножению грибков на ногтях и околоногтевых тканях.

Список основных причин заражения тем или иным видом грибка включает в себя:

11. Пренебрежение ношением индивидуальной обуви в общественных местах типа бассейнов, бань, саун, раздевалок, душевых кабин и др.
12. Покупка и ношение обуви из искусственных материалов, закрытой, не по размеру (особенно это касается летнего периода года, когда нога сильнее потеет).
13. Отсутствие ежедневной и регулярной гигиены ног.
14. Использование чужих педикюрных инструментов, а также посещение мастеров по педикюру в непроверенных и сомнительных заведениях соответствующего профиля.
15. Ношение чужой обуви, особенно, обуви человека с явными признаками грибковой инфекции на ногтях.

Грибок ногтей в МКБ 10

Чтобы отыскать онихомикоз, необходимо обратить внимание на подраздел B35-B49 под названием «Микозы». Эта группа объединяет все грибковые поражения человеческого организма, в том числе и ногтей. А конкретнее код B35 – «Дерматофития» (о происхождении этого названия можно догадаться из классификации онихомикоза по виду возбудителя). Сам же грибок ногтей скрыт под шифром B35.1.

Внешние проявления

ЖМИ для увеличения

Симптомы как таковые развиваются постепенно, поэтому длительный период могут быть вообще не распознаны человеком как признаки патологии. Кроме того, они варьируют по своей выраженности у каждого из пациентов. Но все же, можно дать единый перечень главных изменений при онихомикозе:

Онихомикоз, как и любое другое самостоятельное заболевание, включен в принятую в Российской Федерации классификацию «МКБ 10». Доктора при постановке данного диагноза обязательно вносят шифр грибка ногтей в медицинскую документацию каждого пациента. Сами пациенты могут и не знать о существовании этого шифра (это не является принципиальной информацией для них), однако если Вы в курсе дела, то это лишь повышает эрудицию и осведомленность о своей патологии. А ведь именно осведомленности порой и не хватает населению, чтобы предупредить заражение и дальнейшее развитие грибка на ногтях стоп.

Аллергический насморк более известен под названием «сенная лихорадка» или поллиноз. Это воспаление слизистой носа, которое вызвано воздействием причинно-значимого аллергена. Заболевание сопровождается обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием. В соответствии с информацией, изложенной в «Международной классификации болезней (МКБ 10)», выделяют несколько видов этого недуга.

Аллергический ринит не влияет на продолжительность жизни, не изменяет показатели смертности, но носит хронический характер и заметно нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

Предрасполагающие факторы

Развитию острого насморка содействуют следующие факторы:

16. Хроническое утомление;
17. Постоянное перенапряжение на работе;
18. Загрязненный воздух;
19. Наследственная предрасположенность.

Распространенность

Классификация

Аллергический ринит может быть круглогодичным – персистирующее течение, и сезонным – интермитирующее течение.

20. Круглогодичный ринит (персистирующий). Приступ приобретает хроническое течение. Насморк беспокоит не менее 2 часов в день и более 9 месяцев в году. Наблюдается при контакте с бытовыми аллергенами (шерсть, слюна, перхоть и перья домашних питомцев, тараканы, грибы и домашние растения). Этот хронический насморк отличается легким течением без нарушения сна и работоспособности.

Степени тяжести

21. При тяжелом и среднетяжелом насморке наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов:
22. нарушение сна;
23. нарушение повседневной/профессиональной активной деятельности;

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10

Классификация МКБ 10:

J30.0 – вазомоторный насморк (ринит хронический вазомоторный нейровегетативный).

J30.1 – ринит аллергический, вызванный пыльцой цветущих растений. Иначе называется поллинозом или сенной лихорадкой.

J30.2 – другие сезонные аллергические риниты.

J30.4 – аллергический насморк неуточненной этиологии.

Клиника и диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

Профилактика

В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

Устранение профвредностей у беременных женщин.

Отказ от курения.

Сохранение грудного вскармливания как минимум до 6 месяцев, введение прикорма не ранее пятимесячного возраста.

При уже имеющейся аллергии необходимо пролечиваться курсами антигистаминных препаратов, избегать контакта с аллергенами.

МКБ 10 онлайн

Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем 10 пересмотра

Версия 4 (исправленная 2015 г.)

Международная Классификация Болезней — основной классификатор болезней по буквенным кодам, который периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. МКБ 10 используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных. На сайте представлена онлайн версия справочника МКБ-10, загруженная с сайта ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

«> × Close

и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (O98.-)

Некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов

Носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)» data-code-note=»» title=»Есть дополнительная информация по коду ‘A00-B99′»>

Все виды отитов в МКБ-10

Основным специальным документом, который используется в качестве статистической основы системы охраны здоровья, считается Международная классификация болезней (МКБ). Сейчас врачи-специалисты работают на основании нормативного акта десятого пересмотра, вступившего в силу в 1994 году.

МКБ использует буквенно-цифровую систему кодирования. Классификация заболеваний основывается на группировании данных по таким принципам:

Болезни эпидемического генеза;

Общие заболевания, включая и конституционные;

Местные патологии, классифицированные по принципу анатомического расположения;

Болезни, связанные с развитием;

Травматизм.

Отдельное место в МКБ-10 занимают заболевания слухового анализатора, имеющие индивидуальные коды для каждой клинической единицы.

Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95)

Это большой блок патологий, включающий следующие группы заболеваний уха, согласно разделению по анатомическому принципу:

Патологии внутреннего отдела;

Среднего уха;

Болезни, имеющие наружную локализацию;

Остальные состояния.

Распределение по блокам основано на анатомическом расположении, этиологическом факторе, вызвавшем развитие болезни, симптоматике и остроте проявлений. Ниже подробнее рассмотрим каждый из классов нарушений слухового анализатора, сопровождающихся воспалительными процессами.

Болезни наружного уха (Н60-Н62)

Наружный отит (Н60) является совокупностью воспалительных процессов слухового хода, ушной раковины и барабанной перепонки. Наиболее частым фактором, провоцирующим его развитие, становится действие бактериальной микрофлоры. Воспаление наружной локализации характерно для всех возрастных групп населения, однако, чаще появляется у малышей и школьников.

К факторам-провокаторам наружного воспаления относят мелкие повреждения в виде царапин, наличие серной пробки, узкие слуховые ходы, хронические очаги инфекции в организме и системные болезни, например, сахарный диабет.

Код Н60 имеет следующее разделение по МКБ-10:

• Абсцесс наружного уха (Н60.0) . сопровождающийся нарывом, появлением фурункула или карбункула. Проявляется острым гнойным воспалением, гиперемией и отеком в слуховом канале, сильной стреляющей болью. При осмотре определяется инфильтрат с гнойным стержнем;
• Целлюлит наружной части уха (Н60.1) ;
• Злокачественный наружный отит (Н60.2) – вялотекущая хроническая патология, сопровождающаяся воспалением костной ткани слухового канала или основания черепа. Нередко возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфицирования или проведения химиотерапии;
• Другие наружные отиты инфекционного генеза (Н60.3) . включающие диффузное и геморрагическое проявление болезни. Также сюда входит состояние, называемое «ухо пловца» – воспалительная реакция слухового канала на попадание в него воды;
• Холеастома или кератоз слухового канала (Н60.4) ;
• Острый наружный отит неинфекционного характера (Н60.5) . разделяющийся в зависимости от проявлений и этиологического фактора:
• химический – вызванный воздействием кислот или щелочей;
• реактивный – сопровождается сильным отеком слизистой;
• актиничный;
• экзематозный – проявляется экзематозными высыпаниями;
• контактный – ответ организма на действие аллергена;
• Другие виды наружного отита (Н60.8) . Сюда же входит хроническая форма заболевания;
• Наружный отит неуточненной этиологии (Н60.9) .

Другие болезни наружного уха (Н61) – патологические состояния этой группы не связаны с развитием воспалительных реакций.

Рассмотрим подробнее каждый из блоков на основе МКБ-10.

Негнойный средний отит (Н65)

Сопровождается воспалительным процессом барабанной перепонки и слизистой среднего отдела слухового анализатора. Возбудителями заболевания являются стрептококки, пневмококки, стафилококки. Этот тип болезни еще называется катаральным, поскольку характеризуется отсутствием гнойного содержимого.

Воспаление евстахиевой трубы, наличие полипов хоан, аденоиды, болезни носа и гайморовых пазух, дефекты перегородки – все эти факторы повышают риск развития заболевания в несколько раз. Пациенты жалуются на чувство заложенности, усиленное восприятие своего голоса, снижение слуха и ощущение переливания жидкости.

Блок имеет такое разделение:

• Острый средний серозный отит (Н65.0) ;
• Другие острые негнойные средние отиты (Н65.1) ;
• Хронический серозный средний отит (Н65.2) ;
• Хронический слизистый средний отит (Н65.3) ;
• Другие хронические негнойные средние отиты (Н65.4) ;
• Негнойный средний отит неуточненной этиологии (Н65.9) .

Гнойный и неуточненный средний отит (H66)

Воспалительный процесс всего организма, местные проявления которого распространяются на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Занимает треть всех болезней слухового анализатора. Возбудителями являются стрептококки, гемофильная палочка, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, реже – кишечная палочка.

Инфекционные болезни способствуют тому, что возбудители попадают в средний отдел анализатора с током крови и лимфы. Опасность гнойного процесса состоит в развитии возможных осложнений в виде менингита, абсцесса головного мозга, глухоты, сепсиса.

По МКБ-10 разделяется на блоки:

• Острый гнойный средний отит (Н66.0) ;
• Хронический туботимпанальный гнойный средний отит. Мезотимпанит (Н66.1) . Термин «туботимпанальный» означает наличие перфорации в барабанной перепонке, из которой истекает гнойное содержимое;
• Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (Н66.2) . «Эпитимпано-антральный» означает тяжелый процесс, сопровождающийся поражением и разрушением слуховых косточек;
• Другие хронические гнойные средние отиты (Н66.3) ;
• Гнойный средний отит неуточненный (Н66.4) ;
• Средний отит неуточненный (Н66.9) .

Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H67*)

Раздел включает:

• 0* Средний отит при бактериальных болезнях (скарлатина, туберкулез);
• 1* Средний отит при вирусных болезнях (грипп, корь);
• 8* Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

Воспаление и закупорка слуховой трубы (Н68)

Развитию воспалительного процесса способствует влияние стафилококков и стрептококков. Для детей характерными возбудителями заболевания являются пневмококки и вирус гриппа. Часто сопровождается различными формами воспаления уха, болезнями носа и горла.

Среди других этиологических факторов различают:

• Хронические инфекции;
• Наличие аденоидов;
• Врожденные аномалии строения носоглотки;
• Новообразования;
• Скачки атмосферного давления.

Закупорка евстахиевой трубы развивается на фоне воспалительных процессов барабанной полости или носоглотки. Рецидивирующие процессы приводят к утолщению слизистой оболочки и закупорке.

Перфорация барабанной перепонки (Н72)

Разрыв барабанной перепонки может служить как провоцирующим фактором в развитии воспаления среднего уха, так и его последствием. Гнойное содержимое, накапливаемое в барабанной полости при воспалении, создает давление на перепонку и разрывает ее.

Пациенты жалуются на ощущение шума в ушах, истечение гноя, нарушение слуха, иногда сукровичное отделяемое.

Болезни внутреннего уха (H83)

Другие болезни внутреннего уха (Н83) – основной блок, связанный с процессами воспаления в самых труднодоступных отделах уха.

Лабиринтит (Н83.0) – воспалительное заболевание внутреннего отдела слухового анализатора, возникающее из-за травмирования или действия фактора инфекционного генеза. Чаще всего возникает на фоне воспаления среднего уха.

Проявляется вестибулярными расстройствами (головокружением, нарушением координации), снижением уровня слуха, ощущением шума.

Четкая кодированная классификация МКБ-10 позволяет вести аналитические и статистические данные, контролируя уровень заболеваемости, постановки диагноза, причин обращения за помощью в ЛПУ.

Заразное заболевание, вызываемое спорами грибка рода микроспорум. Микроспория имеет более знакомое название как стригущий лишай. Для людей заболевание связано с болезнями пушных и домашних животных. Микроспория гладкой кожи возникает при контакте с больным животным или при контакте с заражёнными предметами обихода.

О заболевании

Грибковое заболевание, передающееся от человека и животных, а также предметов обихода, вызываемое микозами рода Microsporum – называют микроспорией.

Микозы поражают бездомных или неухоженных животных – котов, собак, кроликов, чаще всего в молодом возрасте. А для человека представляет непосредственную опасность заражения и передачи болезни другим.

Риск заболевания высок у людей, которые:

• разводят сельскохозяйственных или домашних животных;
• имеют питомники кошек, собак;
• работают в непосредственной близости от конюшен, питомников животных;
• для волонтеров;
• для людей, пренебрегающих личной гигиеной.

Наиболее часто заболевание встречается у детей:

• из семей с невысоким уровнем жизни;
• проживающих в районах непосредственной близости от места обитания бездомных животных;
• сельскохозяйственных построек;
• загонов для животных;
• свалок.

Для человека лишай микроспория имеет высокую степень восприимчивости, имеется несколько факторов, способствующих заражению. Заболевание возникает через контакты с:

• больным животным;
• предметами обихода;
• шерстью животных;
• через посуду, инвентарь, клетки;
• коврики, рабочую одежду.

Микроспория у человека возникает при попадании на кожу спор грибка Микроспорум, которые имеют свойство сохранять жизнеспособность в окружающей среде, на предметах и объектах.

Заболевание животного создает риск для людей, проживающих в непосредственной близости.

Заражение происходит через:

• одежду;
• головные уборы;
• предметы личного пользования – расчески, заколки, банданы;
• постельное белье, подушки, одеяла;
• полотенца, посуду;
• рукопожатия, тесный контакт.

Для профилактики заболевания важным пунктом является соблюдение личной гигиены.

Микроспория у человека

Микотическое заболевание человека имеет две формы:

• зоонозную;
• антропонозную.

Код заболевания по МКБ-10 имеет аббревиатуру В 35.0.

Грибковое поражение чаще всего поражает волосистую часть головы и гладкую кожу.
Заражение ногтевых пластин, ступней встречается редко.
Чаще всего заболеванию подвержены дети возрастом от 2 до 13 лет, заражение взрослых наблюдается редко.

Зоонозная форма

Эта форма лишая представляет собой микроспорию волосистой части головы у детей, возникающую в результате контакта с заразными котятами.
Инкубационный период зоонозной формы составляет 5-7 дней.

Симптоматика заражения ярко выражена и представляет собой:

• участки кожи на голове с обломанными волосами до 4-6 мм;
• активным шелушением пораженной кожи головы;
• диаметр участков составляет 3-7 см.

Иногда, симптомы заражения могут проходить с нагноениями в центре раны. Это происходит при наличии сопутствующих заболеваний. В этом случае, вокруг волосяных луковиц образуются гнойники небольшого размера.

Антропонозная форма

Такая форма лишая представляет собой заболевание, при котором поражается линия роста волос на голове. Преимущественно, заболевание встречается у детей и передается детям.

Эта форма микроспории протекает с образованием:

• множество небольших участков кожи головы, на которых
• обломаны волосы до 5 мм;
• пораженная кожа подвержена шелушению;
• наблюдается небольшая эритема (покраснение) поверхности.

Инкубационный период антропонозной формы продлен до 4-7 недель.

Микроспория гладкой кожи человека представляет собой пораженные участки тела, наиболее подверженные заражению – руки, ноги, плечи, щеки.
При несоблюдении личной гигиены заражение может распространяться на живот, область половых органов, поясницу.

Симптомы

Симптомы микозного поражения:

• появление пятна красноватого оттенка;
• шелушения;
• небольшая отечность;

Диаметр пораженного пятна не превышает 2-3 см. Спустя некоторое время, центр пораженного участка тела светлеет, контуры покрываются корочкой.

Внешне, поражение схоже с симптомами экземы, аллергического дерматита. Наличие в анамнезе подобных дерматологических заболеваний затрудняет диагностирование.
Стригущий лишай не имеет сезонного обострения, в отличие от аллергического дерматита. Заражение чаще всего случается весной, по причине высокой рождаемости животных в этот период.

Споры Microsporum, попавшие на руки, в редких случаях, способны вызвать поражение ногтей. Симптомы при этом схожи с симптомами поражения ногтевой пластины родом Candida.

Диагностика

Диагностика стригучего лишая представляет собой:

• визуальный осмотр больного;
• выслушивание жалоб;
• взятие образцов для проведения анализа.

Кроме того, болезнь выявляют при помощи:

1. Люминисцентного подсвечивания, при котором поражённые участки приобретают зеленоватый цвет.
2. Для микробиологических анализов берут образец корочки, чешуйки с кожи, для подтверждения диагноза.
3. Культуральный анализ проводят для посева, при этом анализе определяется вид возбудителя болезни.
4. Люминисцентное подсвечивание волос проводят в темной комнате. С помощью этой процедуры определяют возбудителя на пациенте, контактировавших с ним людей, животных.
5. Микроскопия осадка мочи проводится для определения воспалительного процесса в организме и выявления дрожжевых грибков в моче.

Лечение

При поражении кожных покровов без волос лечить микроспорию можно при помощи местных препаратов.
Участок кожи обрабатывают антисептическим препаратом и наносят прописанную антимикотическую мазь.
В качестве антисептика можно использовать йодную настойку, хлоргексидин.

Терапия волосистой части проводится с локальным удалением волос, в случае недостаточного отклика на лечение антимикозными таблетками.
Для поврежденной поверхности кожи также применяют антисептическую санацию и обработку раны противогрибковой мазью.

Заражение грибковыми спорами одного члена семьи предусматривает проверку на заболевание остальных членов.

При этом нужно провести обработку:

• поверхностей;
• постельного белья;
• предметов личного пользования и гигиены;
• одновременно лечить или обработать домашних животных.

Если заболел ребенок в детском саду или начальной школе, следует сообщить об этом в медпункт заведения для проведения осмотра остальных детей.

В случае обнаружения заразившихся детей, устанавливается карантин на срок инкубационного периода.

Профилактика микроспории включает осмотр членов семьи зараженного, домашних животных. Детям прививается забота о личной гигиене и забота о здоровье питомцев.

Заключение

Заражения можно избежать, если заботиться о гигиене, ухаживать за животными, вовремя оказывать им медицинское лечение.